予拟真武汤加桂枝、龙骨、牡蛎,见其已服大攻之剂,知恐有变,嘱明日乃可服此方。过后 2 小时,患者忽自起,挟其卧席狂奔至后门,后门即海。其父大惊,急拥之归床。当时诊脉,手足尚不能动,今忽然狂奔,此孤阳浮越也,虚极自有此症状。其叔曰:“先生嘱勿服此方者,或恐以此归咎耳?今若此,宜速煎服之。”服后酣睡数小时,为 10 日来所未有者。醒即寒战,盖被再睡。明晨清爽,能自起矣,是此药驱出寒气之力也。是午检前方再服,前后连服五六剂,脚肿全消,诸病霍然,且胃气大增。调养数日,精神复原。
点评:疟疾“多服凉药”,且予甘遂攻下,元阳受损,已从寒化,“今忽然狂奔,此孤阳浮越也,虚极自有此症状”。万勿以为阳热狂躁也。
12.足心痛——真武汤
龙田坊吴某,中年人,患脚板底痛,不能履地。面白,唇舌白,胃纳减少。屡医不效,因就诊于予,问其有花柳余患乎?曰:前治花柳,服清凉败毒剂,今则痊愈矣。予曰:足心为涌泉穴,是肾脉所发源者。肾败则痛,不能履地也。先以真武汤加茵陈,令其余邪从小便而解。继以真武,连服 10 余剂而愈。
点评:揣摩黎氏问病人“有花柳余患乎”之意,是考虑到脚板底痛或因花柳余患所致,得知“前治花柳,服清凉败毒剂”,方悟误于寒凉,“肾败则痛”。虽然“今则痊愈”,犹加茵陈,“令其余邪从小便而解”。